Category Archives: 足の痛み

下肢静脈瘤

下肢静脈瘤は足の静脈にある弁が機能不全となり、静脈の逆流が起こる疾患です。 30歳以上の女性に多い疾患で、特に出産を経験している女性に多く見られる疾患です。

発症すると足のだるさや、こむら返り(足がつる)ことが多くなります。 また、ふくらはぎの血管が浮き出て、ボコボコいるのが自分でも確認することが出来ます。

原因・症状

人間には心臓から全身へ血液を送る動脈と全身から心臓へ血液を戻す静脈があります。 心臓に戻す静脈血は筋肉の収縮で起こるポンプと、静脈内の弁の作用によって心臓に戻っていけるのです。この弁が何かしらの理由で機能不全となり逆流が起こっているのが下肢静脈瘤なのです。

主な原因は足の筋力不足と立ちっぱなしでいることです。立ちっぱなし、つまり筋力を使わない状態を長時間続けることは足の静脈に大きな負担をかけます。 下肢静脈瘤が美容師、理容師、販売員などの人に多いのはこのためです。

主な症状は足のだるさや重く感じることです。人によっては就寝時にこむら返りを頻発することもあります。また、静脈が部分的に浮き出るため、ふくらはぎがボコボコした形状になることもあります。

治療法・予防

下肢静脈瘤の治療では、普段は包帯を利用し、足に適度な圧力を与え血液がたまることを防ぐ方法があります。 そのほかにも、手技療法などで、血流を良くすることも良いでしょう。ただし、重症化している場合には、神経を抜く、静脈を切ってつなげるなどの外科治療が必要になるため早期治療をこころがけましょう。

下肢静脈瘤を予防するには、屈伸運動や足首を回すことを定期的に行うことが効果的です。 立ち仕事の人は1時間に1回は念入りな屈伸運動を行うと予防につながります。

腓腹筋内側頭炎症

腓腹筋内側頭炎症は膝の後ろ側の筋肉、ふくろはぎの内側の上部に炎症を起こす疾患です。 クーラーなどで部屋の温度が低くなった時や、寒い季節になると膝裏に痛みを生じます。 元々、膝に疾患がある人はその疾患をかばっているうちに二次的症状として起こしてしまうこともあります。

原因・症状

ふくらはぎの筋肉はアキレス腱から大腿骨までつながる大きな筋肉です。 3つの筋肉から構成され、上部には腓腹筋外側筋と腓腹筋内側筋、下部にヒラメ筋があります。 腓腹筋内側頭炎症はふくらはぎの上外側にある腓腹筋内側筋に炎症を起こすことで起こります。

原因は運動不足によりふくらはぎの筋力が衰えていることです。 ふくらはぎは全身の血液を心臓に戻す大切な役割を持っていいます。筋力低下が起こると血行障害になりやすく、これにより抹消部分の腓腹筋の働きがさらに鈍り筋肉疲労を起こしてしまうのです。 内側だけに炎症を起こす理由は、内側の方が外側より高い位置にあるため牽引力が強いためです。

腓腹筋内側頭炎症の症状としては膝裏の痛みなどが主なものですが、その他に就寝時に足がつりやすくなる症状が現れるケースもあります。

治療法・予防

下肢動脈瘤やベーカー嚢腫と症状・特徴が似ているため、まずはどの疾患が生じているか鑑別が必要です。簡単な方法としては、鏡でふくらはぎを写し血管がボコボコ浮き上がっていたら下肢動脈瘤の可能性があります。膝裏だけが腫れている場合はベーカー嚢腫が疑われます。

治療としては、負担を軽減するために手技療法や電気療法(干渉波・低周波)でほぐしたり、腓腹筋内側頭のストレッチ、筋力アップなどで痛みの緩和をはかります。血行不良が原因なので、血行を促進すり足湯などもいいでしょう。

成長痛といわれるもの

子供特有の痛みの疾患といえば成長痛があげられるでしょう。 この成長痛とは成長期の子供がひざ、ふくらはぎ、足首、足の甲など関節の痛みを訴えているにも関わらず、骨や筋肉などに異常が認められない場合に付けられる診断名です。

つまり、原因がはっきりしない痛みの症状が出ているが、特に問題にはならないであろう疾患という意味なのです。

原因・症状

成長痛といわれると骨や筋肉の成長に伴う痛みと考えられがちですが、体が成長するスピードは何か問題を起こすほど速いものではないと言われています。 また、精神的なものを原因と考えている専門家もいるようですがこれも確かな証拠があるわけではありません。

実は成長痛の多くは成長期に見られる骨端部分のもろさが原因となって症状を起こしているケースが多いのです。骨端部分は他の骨より柔らかい組織で形成されており、激しい運動などで強い負荷がかかると炎症を起こしやすいのです。これが痛みを起こす原因になっています。

成長痛は様々な部分に起こり、痛みの強さも人のよって異なります。 しかし、ある一定の年齢に達すると痛みが消えてしまうのは共通した特徴といえます。 また炎症を起こしているだけなら、運動を控えることで痛みが消えることもあります。

治療法・予防

成長痛を治療には痛みが治まるまで運動を控えてもらい、周囲筋を手技療法や電気療法(干渉波・低周波)でほぐし負担を少なくすることが有効です。

成長痛は適切な処置をすれば重症化することがない疾患ですが、治療をせず放置すると骨に異常が起こり、後遺症を残すこともあるため医療機関にかかりましょう。

膝蓋靭帯炎

膝蓋靭帯炎は「ジャンパー膝」とも言われる疾患で、名前の通りジャンプをしたときに膝のお皿部分が痛む疾患です。ジャンプだけでなく、膝の曲げ伸ばしをする動作にも痛みが伴います。

膝の他の疾患がある場合、その痛みをかばっているうちに二次的症状として発症することもあります。バレーボールや、バスケットボール、サッカーなどのスポーツで起こりやすい疾患です。

原因・症状

膝蓋骨は膝にあるお皿のような骨です。 主に外から受ける衝撃から膝の内部を守る役割を担っています。 膝蓋靭帯炎はこのお皿と脛骨、大腿骨をつないでいる靭帯に炎症が起こる疾患です。

ジャンプという動作はまず太ももの筋肉が収縮し、その力が膝蓋骨・靭帯を通して脛骨に伝わり、結果膝を伸ばすことにつながります。この動作を繰り返すと、膝蓋靭帯に大きな負荷がかかり炎症を起こすことになります。つまり原因は度重なる膝の酷使、つまり使いすぎていることです。

炎症を起こすと膝蓋骨の下部分に痛みが出始めます。最初はジャンプやランニング時だけに痛みが出ますが、運動を続けることで炎症が悪化しちょっとした動作にも痛みが出るようになります。 場合によっては太ももの筋肉が縮んで固くなることもあります。

治療法・予防

痛みの症状を緩和するには運動を中止し膝を休ませることや手技療法や電気療法などで周囲筋を緩めることが大切になってきます。 痛みが強い場合は、湿布を使い対応します。 ごく稀ですが、重症化すると手術をすることもありますので注意しましょう。

予防には大腿四頭筋や大腿二頭筋など太ももに関係した筋肉に余裕を持たせるストレッチが効果的です。この部分の筋力トレーニングを合わせて行うとより効果があります。

オスグッド病

オスグッド病は膝のお皿の下にある骨が腫れて痛を生じる疾患です。 主に小・中学生のスポーツ選手に多く発症し、成長期に起こる膝の障害の中で最も多い疾患とされています。オスグッド病は両足に出ることが多く、治療をせず放置することで脛骨を骨折することもある恐い病気です。

原因・症状

膝の曲げ伸ばしを支えている膝蓋靭帯は脛骨につながっているのですが、成長期の子供はこの付着部分が軟骨で出来ています。 スポーツなどで膝蓋靭帯が繰り返し引っ張られると接合部分が炎症を起こしします。これが進行すると接合がはがれ、骨の一部と一緒に浮き上がってくるのです。これがオスグッド病です。

治療をせず放置すると脛骨を骨折をしてしまい、こうなると手術以外治療法がなくなり長期間スポーツが行えなくなります。オスグッド病は早期発見・早期治療が必要な病気なのです。

オスグッド病の症状は膝のお皿の下部分が徐々に突出し腫れと痛みを生じます。 この痛みは休むと消滅しますが、運動を始めると再発します。 なお、痛みが出る部分は骨の成長度合いによって異なり、成長期の子供はお皿の下、骨が成熟する高校生・大学生はお皿の上部が痛みます。30歳以上になるとお皿全体に痛みが生じます。

治療法・予防

オスグッド病の診断にはMRI、レントゲンなどの画像検査が最も有効とされており、炎症性の変化や剥がれた骨の形状などを確認することが出来ます。

治療は年齢によって異なりますが、成長期の子供なら、成長段階の一過性の病気のため、成長期が終われば多くの場合自然と治癒されます。しかし、痛みが治まるまで運動を控え、ストレッチや手技療法・電気療法(干渉波・低周波)などで筋肉の緊張を緩和させるべきです。

痛みの症状がなければ運動をしても問題ありませんが、運動の前後は大腿四頭筋のストレッチを必ず行い症状を悪化させないようにしましょう。

腸脛靭帯炎

腸脛靭帯炎は別名「ランナー膝」といわれ、その名の通り長距離のマラソンランナーに多い疾患です。

炎症は大腿骨と腸脛靭帯がこすれることで起こり、膝の上部の外側に痛みの症状を起こします。 主な原因は膝の酷使です。このように限度を超えて筋肉や腱、関節を動かし損傷を起こすことは「オーバーユース症候群」といいます。

原因・症状

腸脛靭帯は大腿骨の外側を通って骨盤と脛骨をつないでいる靭帯です。 足の外側にある靭帯で、数ある靭帯の中で最も長い靭帯とされています。この腸脛靭帯が大腿骨とこすれて炎症を起こすのが腸脛靭帯炎です。

原因は過剰に膝を酷使することですが、ウォームアップ不足や硬いシューズを使うことも腸脛靭帯炎を起こす要因になります。マラソンランナーに多い疾患ですが、バスケットボールやサッカー、水泳、バレエなどでも起こりえる疾患です。

症状としては膝の外側から太ももにかけての痛みです。痛みは運動時に強くなり、休むと緩和されます。ただし、治療をせず運動を続けると、痛みは日増しに強くなり、休んでも簡単には消えなくなってしまいますので注意しましょう。

治療法・予防

腸脛靭帯炎の治療は、酷使した膝を休ませ、ストレッチなどで緊張した筋肉を伸ばし、硬くなった筋肉を手技療法や電気療法(干渉波・低周波・ライズトロン)でとっていく療法があります。痛みが強い場合には湿布などの薬物療法を行うこともあります。

また、大腿筋や股関節外側部のストレッチを運動前・運動後に行うことは腸脛靭帯炎の予防に有効とされていますので、普段から運動をしている人は大腿筋、股関節のストレッチを欠かさないようにしましょう。

鵞足(がそく)炎

鵞足炎は膝の腱組織に炎症を起こす疾患で、股間節が伸びたときなどに膝の内側に痛みを生じます。中高年の人に多いとされていますが、マラソンのように長時間膝を屈伸させるスポーツでも起こりやすい疾患です。

主な原因は膝を酷使しすぎることです。このように限度を超えて筋肉や腱を動かし損傷させてしまうことを「オーバーユース(使い過ぎ)症候群」といいます。

原因・症状

膝の内側はさまざまな筋組織がつらなり脛骨と大腿骨を繋げています。 鵞足はその筋組織のひとつで、縫工筋、薄筋、半腱様筋をまとめ総称したものです。 縫工筋、薄筋、半腱様筋をまとめた筋組織が鵞鳥(ガチョウ)の足のような形状をしていることから「鵞足」といわれているのです。鵞足炎は膝の屈伸運動をすることで鵞足部分が脛骨の内側がこすれ、炎症を起こしてしまう疾患です。

主に陸上競技や長距離のマラソン、サッカーなどのスポーツで起こりやすく、X脚の人も靭帯と骨の摩擦が大きくなることから発症しやすいとされています。 鵞足炎を起こす主な原因は膝の酷使や、準備運動不足、ジャンプの着地時に足が外側を向く回内足などがあげられます。

鵞足炎を起こすと、膝のお皿のやや上あたりに腫れや痛みを生じます。痛みは徐々に進行していき、重症化すると歩行や階段の昇り降りでも痛みを感じるようになります。

治療法・予防

鵞足炎は比較的短期間で症状の改善がみられる疾患です。 治療は患部のアイシング、固定、電気療法(干渉波・低周波)炎症の起きてない部位への手技療法などになります。 痛みが強くなければ運動を続けても問題はありませんが、鵞足炎は再燃することが多い疾患のため、無理をしないようにします。

なお、ハムストリングスや股関節のストレッチは鵞足炎の予防に大変効果的ですので、普段から運動をする人は必ず行うようにしましょう。

大腿四頭筋炎症

大腿四頭筋炎症は太ももの筋肉を使いすぎることで生じる筋肉の炎症です。 過剰な不可が掛けるスポーツを繰り返し行うことが主な原因となります。

痛みの症状は膝の上部や股関節の周辺に出ることが多く、運動をしている時には痛みが増し、安静時は痛みが軽減する特徴があります。

原因・症状

大腿四頭筋とは太ももの筋肉全般をさしており、人間の体の中でもっとも強い筋肉と言われています。その名との通り大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋の4つに分かれており、股関節と膝のお皿(膝蓋骨)までをつなげています。

大腿四頭筋がかかえる動作は幅広く、しゃがむ、立ち上がる、ジャンプ、キック、踏ん張る(ストップ動作)などさまざまな動作に対応しています。過度の不可が繰り返しかかることで筋肉疲労を起こし、異常収縮を起こしてしまうのが大腿四頭筋炎症なのです。

この炎症はサッカー、バレーボールなどの運動でも起こりますが、歩く動作が多い販売員や立ち仕事の人が起こしやすい疾患でもあります。立っているだけでと疑問に思われるかもしれませんが、実は立つということは大腿四頭筋を使って、膝をまっすぐにすることで初めてできる動作なのです。 痛みが出る場所は大腿四頭筋の端、股関節の辺りに出やすく、痛む場所が鼠頸部ヘルニアと酷似していることから間違われることもあります。

検査法・予防・治療法

大腿四頭筋に炎症を起こしているかどうかは尻上がり現象で確認します。 患者にうつ伏せに寝てもらい、痛みがある側の膝から先を手で持ち、お尻側に曲げていきます。 炎症を起こしている場合、足を上げることで太ももや股関節の痛みが増すため、自然とお尻が持ち上がるのです。

治療では筋肉疲労により異常収縮を起こしているため、その筋肉の緊張を和らげるストレッチが効果的です。方法としては立った状態もしくは、うつぶせで片脚の膝を曲げて、踵が自分のお尻にくっつけるものなどあります。このストレッチは治療としてだけでなく、今後の予防にも非常に効果的なストレッチです。 仕事柄立つこと、歩くことが多い人は是非行うようにしましょう。

ハムストリング・大腿二頭筋炎症

ハムストリング・大腿二頭筋炎症とは太ももの筋肉が筋肉疲労によって異常収縮を起こし、筋肉の端の部分が炎症を起こす疾患です。

走る、ジャンプする、止まるなどの激しい動作を求められるスポーツで起こりやすく、炎症を放置し運動を続けてしまうと肉離れや膝関節の障害を生じることもあります。 痛みは太ももの裏側、腰周辺に生じ、主に座った際などに痛みを感じます。

原因・症状

大腿二頭筋とは股関節を伸ばす動きや膝を曲げる時に使う筋肉で、太ももの裏側を支えている筋肉です。ちょうど大腿四頭筋の逆側に位置しています。 そのため、ひざを伸ばす動作時には大腿四頭筋が収縮し、同時に大腿二頭筋は伸びるという逆の役割を担う関係にあります。この大腿二頭筋と半腱様筋、半膜様筋の3つの筋肉をまとめて「ハムストリング筋」と呼ばれています。

炎症を起こす原因は瞬間的に強い力で筋肉を収縮させることです。 具体的には短距離走のスタート時、急な方向転換、急なストップ動作などがあげられます。 炎症による痛みの症状は、膝の裏や太ももの裏側、腰などにも表れます。

治療法・予防法

ハムストリングや大腿二頭筋が炎症を起こしている場合、応急処置として安静(Rest)、冷却(Ice)、圧迫(Compression)、挙上(Elevation)を合わせた「RICE」を行います。 その後は炎症が治まるまで電気治療や周囲筋への負担をかけないように手技療法などをして、安静にし、痛みが引いた段階でストレッチと、傷ついた筋肉自体を古傷を取るように手技療法などを始めていきます。

ストレッチは太ももの裏側を伸ばすものが効果的です。なお、ストレッチは異常収縮した筋肉の緊張を和らげるだけでなく、筋膜炎の予防にも非常に効果的な方法のため、普段からスポーツしている人は必ず行うようにしましょう。ストレッチで痛みが出る場合間違ったやり方をしている事が考えられますのでわからないときは聞いてください。

大腿四頭筋の肉離れ

大腿四頭筋の肉離れは太ももの筋肉が急激な動作を繰り返すことで肉離れを起こす疾患です。刺すような鋭い痛みが生じ、その痛みから運動を継続することは難しくなります。 主にバスケットボールやランニング、サッカーなど急なストップとスタートを繰り返す運動で起こりやすい疾患です。

原因・症状

大腿四頭筋は大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋の4つから構成された太ももの筋肉で、人間の体の中でもっとも強い筋肉です。

この筋に肉離れを起こす原因は、筋肉の収縮動作を強い力で尚且つ急激に行うことで起こります。 そもそも肉離れとは筋肉の部分的な断裂、もしくは完全断裂を意味しています。 つまり太ももの筋肉が切れてしまう症状です。具体的にはランニングのスタート動作、急な方向転換、急なストップ動作などがあげられます。

肉離れを起こした際の症状としては程度に関係なく激しい痛みを伴います。 一部断裂であれば歩行を続けることも可能ですが、断裂が深く、複数個所にある場合は非常に激しい痛みが出るため自力での歩行はほぼ不可能です。また、この場合には患部に陥凹が確認できます。

治療法・予防法

肉離れの治療は応急処置として患部を冷やすことから始まります。その後は包帯で固定し筋肉の痛みを落ち着かせます。しかし、肉離れ後は筋肉が痩せ、硬くなり、筋力の低下が必ず起こるため、運動再開まで時間がかかります。少しでも早く戻れるようにリハビリや筋肉の硬結を取ったほうがよろしいです。ちなみに、筋肉の硬結(硬くなったところ)は、古傷ですので、ほっておいたりしても、なかなか良くはなりません。 スポーツを普段からする人は運動前にストレッチをすることで肉離れを予防することができます。 ストレッチの方法は立った状態もしくは、うつぶせで片脚の膝を曲げて、踵が自分のお尻にくっつけるものなどあります。